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新聞分享
害怕手術,腫瘤「養」大有如一顆小冬瓜!41歲的李小姐因為持續腹痛、腹脹,肚子越來越大,多年前就醫被檢查出腹腔有顆巨大的腎血肌脂瘤,卻因為害怕拒絕手術,一拖4年,因腹脹加劇再度回診時,腫瘤已長大到38公分,足足有8.4公斤,連右腎都被猛力擠壓到了左邊,形成2顆腎臟都「長在同一邊」的驚人景象。
收治病人的台北榮總泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示,李小姐罹患的是腎臟血管肌肉脂肪瘤,屬於常見的良性腎腫瘤,但如果置之不理,腫瘤越長越大,壓迫到腎臟,最嚴重恐壓破腎臟。
張延驊說,電腦斷層檢查顯示,李小姐的腫瘤已有38公分大小,且一開始還看不到右邊腎臟,仔細一找,才發現右腎已經不堪腫瘤壓擠,被擠到左邊,形成2顆腎臟一上一下挨著的驚人景象。
醫療團隊決定進行腎保留的腫瘤摘出術及右腎固定術,在取出重達8.4公斤,足足有3個新生兒重量的腎血肌脂瘤之後,李小姐才解決長年以來的腹脹問題,恢復輕盈體態,且右腎功能正常。
張延驊另一名39歲女性病患則飽受驚嚇,因為劇烈左腰痛由睡夢中痛醒,一路冷汗、頭昏、噁心與嘔吐被送急診,這才發現左腎血肌脂瘤破裂合併大量出血,緊急清除血塊、摘除腫瘤並且修補破裂出血的左腎,折騰2個月才復元。
張延驊提醒,腎臟血管肌肉脂肪瘤的發生率為0.1至0.22%,好發於中年女性,其男女比為1:4,絕大部分屬偶發性的一類,且無臨床症狀,如果發現腹部異常脹大,且經常疼痛,就該盡早就醫檢查。
另有約20%的腎臟血管肌肉脂肪瘤,合併於體染色體顯性遺傳病「結節性硬化症」,無性別差異,好發於較年輕的患者,約8成會有2側、多發性的腎血肌脂瘤;另外也合併臉部皮膚血管纖維瘤、視網膜異位瘤、心肌瘤、肺部淋巴管肌瘤增生及腦皮質結節、腦室管下結節、腦室管下巨細胞星狀瘤等不同的病兆,如果發生腦部病變,有6成5會有癲癇發作及智力減退。
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