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害怕手術，腫瘤「養」大有如一顆小冬瓜！41歲的李小姐因為持續腹痛、腹脹，肚子越來越大，多年前就醫被檢查出腹腔有顆巨大的腎血肌脂瘤，卻因為害怕拒絕手術，一拖4年，因腹脹加劇再度回診時，腫瘤已長大到38公分，足足有8.4公斤，連右腎都被猛力擠壓到了左邊，形成2顆腎臟都「長在同一邊」的驚人景象。

收治病人的台北榮總泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示，李小姐罹患的是腎臟血管肌肉脂肪瘤，屬於常見的良性腎腫瘤，但如果置之不理，腫瘤越長越大，壓迫到腎臟，最嚴重恐壓破腎臟。

張延驊說，電腦斷層檢查顯示，李小姐的腫瘤已有38公分大小，且一開始還看不到右邊腎臟，仔細一找，才發現右腎已經不堪腫瘤壓擠，被擠到左邊，形成2顆腎臟一上一下挨著的驚人景象。

醫療團隊決定進行腎保留的腫瘤摘出術及右腎固定術，在取出重達8.4公斤，足足有3個新生兒重量的腎血肌脂瘤之後，李小姐才解決長年以來的腹脹問題，恢復輕盈體態，且右腎功能正常。

張延驊另一名39歲女性病患則飽受驚嚇，因為劇烈左腰痛由睡夢中痛醒，一路冷汗、頭昏、噁心與嘔吐被送急診，這才發現左腎血肌脂瘤破裂合併大量出血，緊急清除血塊、摘除腫瘤並且修補破裂出血的左腎，折騰2個月才復元。

張延驊提醒，腎臟血管肌肉脂肪瘤的發生率為0.1至0.22%，好發於中年女性，其男女比為1：4，絕大部分屬偶發性的一類，且無臨床症狀，如果發現腹部異常脹大，且經常疼痛，就該盡早就醫檢查。

另有約20%的腎臟血管肌肉脂肪瘤，合併於體染色體顯性遺傳病「結節性硬化症」，無性別差異，好發於較年輕的患者，約8成會有2側、多發性的腎血肌脂瘤；另外也合併臉部皮膚血管纖維瘤、視網膜異位瘤、心肌瘤、肺部淋巴管肌瘤增生及腦皮質結節、腦室管下結節、腦室管下巨細胞星狀瘤等不同的病兆，如果發生腦部病變，有6成5會有癲癇發作及智力減退。

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